Alta servicio FamilyHealth Sénior

En este formulario se piden los datos necesarios para poder dar de alta el servicio de teleasistecia personalizada Senior FamilyHealth 24 horas/365 días al año, para que la central de emergencia pueda atender de manera personalizada, rápida y eficiente la persona que lleva el reloj.

c/ Abat Oliva n.1
08700 – Igualada
(Barcelona)

info@seniorfamilyhealth.com
   673 265 207

teleasitencia senior para gente mayor

    Datos personales de la persona que llevará el reloj

    Deterioramiento cognitivo*

    Vive solo/a*

    Datos de salud de la persona que llevará el reloj

    Aficiones y pasatiempos

    ¿Si no estás apuntado a ninguno, te gustaría encontrar uno cerca de casa?

    Persona de contacto directo/familiar

    Datos de los familiares

    Datos bancarios para el pago del servicio periódico

    *campo obligatorio